[충치(보존)치료]뿌리끝 염증_ 치유능력이 뛰어난 환자 사례

서울업치과 3줄 요약

1. 뿌리끝 염증은 신경치료로 회복되는 경우가 많지만, 염증의 크기·위치·치조골 상태 등에 따라 예후가 달라지지요.
2. 이번 환자분은 염증 범위가 꽤 컸지만, CT 진단 후 체계적으로 근관치료를 진행하여 치조골 회복이 잘 이루어졌어요.
3. 결국 치유 능력이 좋아 지르코니아 크라운까지 마무리되며 치아를 보존할 수 있었던 사례예요.

안녕하세요! 진심의 치과, 서울업치과입니다.

뿌리끝 염증(치근단 병소)의 경우 보통은 세균의 감염에 의해서 발생하며 근관치료(신경치료)를 진행하면 치유되는 경우가 많습니다. 

다만 치아 뿌리의 형태, 병소의 크기, 위치, 치아의 흔들림, 치조골의 상태, 환자의 면역력  등 여러 가지 요소들 중에서 조건이 맞지 않는 경우 근관치료(신경치료) 후에도 병소가 존재하고 통증/불편감이 존재하는 경우 발치해야 하는 경우도 있습니다.  

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왼쪽 아래 어금니 부위 잇몸이 붓고 아파서 서울업치과에 내원하신 환자분입니다

인레이 치료를 받으셨으나 이차우식 및 인레이 혹은 치아 파절 부위가 관찰됨. 

뺨(협측)쪽으로 뿌리끝 염증(치근단 병소)에 의해서 볼록하게 부어 있음. 

병소를 3차원적으로 크기 및 형태를 확인하기 위해서 부분 CT 촬영 

두 개의 뿌리(근심, 원심) 끝에 모두 상당한 염증 병소가 관찰됨

근심 치근의 병소는 하치조 신경관 인접까지 진행

원심 치근의 병소는 협측 치조골을 파괴한 상태

치아가 흔들리진 않아 예후가 불량할 수 있으나 우선 근관치료(신경치료) 하면서 경과 관찰하기로 함.

근관치료 1회 후 여전히 뺨쪽에 염증으로 인해서 부어 있으나 크기는 줄어들고 있음. 

통상적인 근관치료 진행

근관치료 마무리 날 PA x-ray 상에서 치조골이 회복되는 것이 확인됨. 

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지르코니아 크라운으로 치료 종료.

상당한 크기의 치근단 병소였으나 치조골이 잘 회복된 양상. 

환자의 치유 능력이 좋아 근관치료 후 지르코니아 크라운으로 치료 종료. 

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이번 사례는 뿌리끝 염증(치근단 병소)가 상당히 크고 치조골 소실도 많았으나 환자분의 치유능력(면역력)이 우수하여 근관치료(신경치료) 결과가 좋았습니다. 

무탈하게 오래 잘 쓰셨으면 합니다.  감사합니다. 

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